Inscription à l’EXAMEN DE GRADES SUPÉRIEURS – MULTIDISCIPLINES – SAM. 04 MAI 2024 – BASSENS (33)

  • DEMANDE DE CANDIDATURE À UN EXAMEN : DATE BUTOIR DE PRÉINSCRIPTION AUPRÈS DU RESPONSABLE NATIONAL DES GRADES, DEUX MOIS AVANT L'ÉVÈNEMENT, à l'adresse : dautdjillali@gmail.com
    DÉPÔT DES PIÈCES DU DOSSIER DE RENSEIGNEMENTS UN MOIS AVANT LA SESSION DE FORMATION, À POSTER À L’AIDE DE LA "BOÎTE D'ENVOI DE FICHIERS" CI-DESSOUS OU BIEN À EXPÉDIER "PAR MAIL" AU RESPONSABLE NATIONAL DES GRADES [RNGE], M. DAUT Djillali, à l'adresse-mail : dautdjillali@gmail.com
  • INSCRIPTIONS AUPRÈS DE : M. DAUT Djillali - Responsable national des grades [R.N.G.E.] – 06.31.02.23.78 – dautdjillali@gmail.com
    RESPONSABLE DE LA SESSION D'EXAMEN : M. Éric IMBERNON - 06 13 03 76 80 - ericimbernon33@gmail.com
  • FORMULE À CHOISIR

    Cocher la formule présentée (soit "technique" soit "compétition") !
    Cocher le choix de diplôme (UN seul) et rajouter si un second diplôme sur le tableau en bas de page à la rubrique notée n° (4)
  • GRADES SUPÉRIEURS DEMANDÉ

    Cocher le grade présenté ! - si un second diplôme sur le tableau en bas de page à la rubrique notée n° (4)
    N.B. : un seul règlement pour une demande groupée de plusieurs diplômes. Pour un autre diplôme, une autre spécialité sportive et une autre formule, indiquer la demande dans le TABLEAU D'INSCRIPTION DU CANDIDAT en bas de page à la colonne notée n° (4).
    Rappel : lors d'une session d'examen, un candidat peut présenter DEUX grades au maximum pour DEUX disciplines différentes
  • RENSEIGNEMENTS À PROPOS DE LA STRUCTURE DU CANDIDAT

  • INFORMATIONS POUR UN CLUB SOUHAITANT INSCRIRE UN MINEUR À L'EXAMEN DU 1er [15 ANS) & 2è DEGRÉ/DAN (16 ANS] OU UN MAJEUR À L'EXAMEN DU 1er DEGRÉ/DAN (18 ANS REVOLUS)

    N.B. : un candidat appartenant à un club doit être coopté par un responsable de club. Par contre, un majeur titulaire d'un grade à partir du 1er degré est libre de s'engager lui-même sous réserve d'être coopté par une personne titulaire d'un grade équivalent à celui présenté à l'examen garantissant le niveau requis du candidat
  • INDIQUEZ LE MODE DE PAIEMENT DU DROIT D'INSCRIPTION

  • TARIFICATION DU DOSSIER POUR L'ENSEMBLE DES DIPLÔMES DEMANDÉS (si une demande de second diplôme, il n'y a pas à régler de supplément) :

    ► DU 1er AU 3è DEGRÉ/DAN :
    - Licencié dans UN CLUB de la FSC = 50 €
    - CANDIDAT EXTÉRIEUR ("licencié indépendant") = 100 €
    ► DU 4è AU 5è DEGRÉ/DAN :
    - Licencié dans UN CLUB de la FSC = 60 €
    - Gratuité pour un cadre fédéral en activité à la FSC
    - CANDIDAT EXTÉRIEUR ("licencié indépendant") = 120 €
    ► À PARTIR DU 6è DEGRÉ/DAN :
    - Licencié dans UN CLUB de la FSC = 100 €
    - Gratuité pour un cadre fédéral en activité à la FSC
    - CANDIDAT EXTÉRIEUR ("licencié indépendant") = 200 €
    ► DROIT D'INSCRIPTION : AUCUN RÈGLEMENT SUR PLACE ET EN ESPÈCES !

    - soit par virement bancaire à l'ordre de la ligue régionale. Demander le N° du compte IBAN à M. IMBERNON Éric - 06 13 03 76 80 – ericimbernon33@gmail.com (Noter sur le virement : nom/prénom du candidat et exam. grade Bassens)

    - soit par chèque bancaire à l'ordre de la ligue régionale à expédier au Président de la Ligue régionale, M. Éric IMBERNON - Rés. Cœur de Vignes B.23 - 182 av. du Dr Nancel Penard 33600 PESSAC - 06 13 03 76 80 - ericimbernon33@gmail.com - envoi postal ordinaire c.à-d. pas d'envoi recommandé (noter au dos du chèque, le nom du club et la nature du paiement : noms du candidat et exam. grade Basens)
  • DOCUMENTS OBLIGATOIRES À FOURNIR POUR UNE CANDIDATURE :

    ► Rappel : Un candidat ayant fourni à la FSC, les saisons passées, l’ensemble des documents ci-dessous, est dispensé de cette opération. Il ne fournira que les pièces nouvelles et supplémentaires demandées

    ► Prière de POSTER les documents à l'aide de la "BOÎTE D'ENVOI DE FICHIERS" ci-dessous ou les EXPEDIER par mail au RESPONSABLE NATIONAL DES GRADES à l'adresse-mail : grade@fscfrance.fr - Au maximum 500 Ko par document.
    1. Page 1 du formulaire de demande (RENSEIGNEMENTS) - formulaire téléchargeable en bas de page au chapitre "DESCRIPTION" - format Word ou PDF

    2. Page 2 du formulaire de demande (PARCOURS, REGLEMENT, AUTORISATION)

    3. Page 3 du formulaire de demande (C.V. SPORTIF) ou sur papier libre

    Page 4 du formulaire de demande notamment pour une V.A.E SANS DIPLÔME (ATTESTATION DE PRATIQUE TECHNIQUE) fournir une attestation de pratique technique de la(les) discipline(s) demandée(s) réalisée par un responsable technique (Tuteur)

    4. Une copie de carte nationale d’identité du candidat (recto et verso).

    5. Une attestation de grade technique ou diplôme de grade (le plus élevé dans l'échelle de grades) ou diplôme(s) d’une autre fédération - Voir le grade prérequis pour chaque diplôme sur www.fscfrance.fr/formation-enseignant

    6. Un certificat médical d’aptitude de moins d‘un an, à la pratique et à l’enseignement de la (les) spécialité(s) sportive(s) et/ou martiale(s) choisie par le candidat pour sa formation d’enseignant

    7. Les copies des anciennes licences sportives et passeports sportifs (s’il y a lieu)

    8. Les copies des diplômes sportifs, attestations de stage, attestations d'enseignement, etc. (s’il y a lieu)

    9. Le droit d'inscription est à régler à la LIGUE REGIONALE - règlement par virement ou à défaut par chèque - voir l'information en bas de page au chapitre "DESCRIPTION"

    ► Le jour de dépôt du dossier ou de l'entretien, le candidat devra fournir :
    - une pièce d'identité (ou livret familial, ou carte scolaire ou universitaire pour un mineur),

    - le N° de licence FSC,

    - le passeport sportif OBLIGATOIRE (ou livret de grade d'une fédération nationale) et rempli par l'enseignant du club ou le tuteur technique du candidat),

    - une autorisation de son responsable ou enseignant de club - s’il y a lieu (Enseignant du club ou de président de club ou d'un pratiquant ayant un grade ou un diplôme supérieur à celui présenté par le candidat). À rédiger en page 2 du formulaire de demande (PARCOURS, REGLEMENT, AUTORISATION) à télécharger au chapitre "DESCRIPTION")

    - une autorisation parentale pour un mineur s’il y a lieu (À rédiger en p.2 sur le formulaire fédéral à télécharger) et joindre la photocopie du responsable légal,

    - le C.V. sportif,

    - et les pièces originales du dossier de renseignements demandées pour l’examen (anciennes licences, anciens passeports, attestations et originaux des diplômes s'il y a lieu, etc.).

  • Déposer les fichiers ici ou
    • 1 - ENGAGEMENT DU CANDIDAT

      Pour inscrire plusieurs candidats appuyez sur le (+) afin de créer de nouvelles lignes !

      (*) Champs obligatoires
    • ► (1) Préciser la FORMULE choisie : [ETC], [ETA], [ETH], [ETR] ou [ETTR]
      ► (2) Préciser le GRADE présenté : Degré du grade supérieur présenté et l'appellation précise du grade (n° du Degré ou Dan présenté).
      ► (3) Préciser la(les) DISCIPLINE(s) martiale(s) ou/et sportive(s) - maximum deux grades ou deux spécialités présentées le jour de l'examen :
      Liste des disciplines proposées à la session d'examen :

      2 - Activités de défense personnelle : kick-défense [KD]

      3 - Activités martiales de mise en forme/fitness : aéro-kick (cardio-kickboxing) [AK]

      4 - Boxes pieds-poings : full-contact [FC], kick-boxing (U.S.A. + Japan) [KB], muay-thaï [MT]

      5 - Sports pieds-poings-sol : boxe mixte martiale [BMM], shooto/MMA [ST]

      6 - Luttes sportives au corps à corps : Submission-wrestling (grappling) [SW]

      7 - Sport adapté/handisport [préciser la(les) disciplines parmi celles ci-dessus préciser]

      ► (4) POUR UN AUTRE DIPLÔME ET UNE AUTRE SPÉCIALITÉ SPORTIVE, L'INDIQUER SUR LE FORMULAIRE CI-DESSOUS À LA COLONNE NOTÉE N°(4)
    • Sexe (M-F)NOMPrénomDate de naiss. (MM/JJ/AAAA) - Âge (... ans)N° de lic. FSCAdress-mail du candidatTél. mobile du candidatConcurrent est dans la classe "handisport" : si "OUI", préciser quel type d'adaptation prévoir !Grade technique possédé et année d'obtention (couleur ou Degré ou Dan ou Duan ou Khan...). Ex. : ceinture marron mention [KB](1) Préciser la formule, (2) le Grade/degré présenté à l'examen, (3) et la discipline/style choisi(e). Ex. : [ETR] 1° mention [KB](4) Si un second grade est présenté : (1) Préciser la formule, (2) le Grade/degré présenté à l'examen, (3) et la discipline/style choisi(e). Ex. : [ETC] 1er DAN mention [KC]
      Le candidat devra remplir le FORMULAIRE de renseignements + fournir les PIÈCES réclamées et à expédier par mail (15 jours avant l'examen) au responsable national des grades, M. Djillali DAUT par mail à l'adresse : dautdjillali@gmail.com (formulaire téléchargeable en bas de cette page à "DESCRIPTION")

      N.B. : précisez si le concurrent est dans la classe "handisport" et quel type d'adaptation à prévoir par le jury !

      Pour une demande de réduction d'âge et de temps d'attente entre deux degrés remplir le FORMULAIRE dédié ! (formulaire téléchargeable en bas de cette page à "DESCRIPTION")

      Le jour même le candidat devra présenter : une pièce d'identité, son passeport sportif FSC (OBLIGATOIRE) rempli par l'enseignant du club ou le tuteur technique (ou livret de grade d'une fédération nationale) et les originaux de ses diplômes s'il y a lieu. Pour un candidat mineur : une autorisation parentale avec la photocopie de la pièce d'identité du signataire
    • 2 - PERSONNE(S) POUR AIDER LE JURY

      ORGANISATION DE LA SESSION : à partir de deux candidats inscrits, un club doit fournir, si possible, au minimum une personne, pour aider à l'organisation de l'examen
    • Sexe (M-F)NOMPrénomAgeN° de lic. FSCGrade/degré possédé et spécialité(s) sportive(s). Ex. : 2è degré de [KB] et 3è degré de [FC]Noter la fonction choisie (secrétaire de table, chronométreur, membre du jury)
    • Sexe (M-F)NOMPrénomAgeN° de lic. FSCGrade/degré possédé et spécialité(s) sportive(s). Ex. : 3è khan de [MT] et 4è degré de [KB]Noter la fonction choisie (secrétaire de table, chronométreur, membre du jury)

    DESCRIPTION : RAPPEL DE L'ARTICLE DU SITE


    EXAMEN DE GRADES SUPÉRIEURS (1er AU 6ème DAN / DEGRÉ)

    SESSION ORGANISÉE PAR LA LIGUE RÉGIONALE DU GRAND SUD-OUEST & OUVERTE À TOUTES LES RÉGIONS - LIMITÉE À 15 PLACES

    • De la part de M. DAUT Djillali, directeur technique régional de la Nouvelle Aquitaine [D.T.R.] – 06.31.02.23.78 – dautdjillali@gmail.com
    • et de M. EL HADDAOUI Mohamed, directeur technique régional de l'Occitanie [D.T.R.] - 07 81 21 67 98 – jarodelhaddaoui@gmail.com
    • S/c du président de la Ligue régionale du Grand Sud-Ouest, M. IMBERNON Éric - 06 13 03 76 80 - ericimbernon33@gmail.com

     

    ►RESPONSABLE DE LA SESSION D'EXAMEN : M. DAUT Djillali

     

    DEMANDE DE CANDIDATURE : DATE BUTOIR DE PRÉINSCRIPTION AUPRÈS DU RESPONSABLE DE LA SESSION D'EXAMEN, AU PLUS TARD DEUX MOIS AVANT L'ÉVÈNEMENT

    DÉPÔT DES PIÈCES DU DOSSIER DE RENSEIGNEMENTS UN MOIS AVANT LA SESSION DE FORMATION, À POSTER À L'AIDE DE LA "BOÎTE D'ENVOI DE FICHIERS" CI-DESSOUS OU BIEN À EXPÉDIER PAR MAIL AU RESPONSABLE NATIONAL DES GRADES & ÉQUIVALENCES [RNGE], M. DAUT Djillali, à l'adresse mail : dautdjillali@gmail.com

    N.B. : un candidat ayant remis récemment les pièces du dossier de renseignements, devra compléter ou actualiser ses documents s'il y a lieu.

     


    ADRESSE DE L’EXAMEN

    ► Gymnase Séguinaud – 19-27 Chemin Grand Came 33530 BASSENS - Tél. : 05 57 77 39 77

     


    EMPLOI DU TEMPS DE L’EXAMEN - À TITRE INDICATIF

    - Accueil : 08h30

    - SAMEDI : Epreuves de 9h à 12h et 14hà 18h

    - Repas sur place à 12h à la charge de tous – possibilité de réserver un plateau repas à commander auprès du DTR Nouvelle Aquitaine.

     


    CONTACT SUR PLACE

    Gestion de la session d'examen et informations à propos d'adresses d'hôtel et restauration sur place, consulter :

    • - M. IMBERNON Éric - 06 13 03 76 80 - ericimbernon33@gmail.com

     


    TARIFICATION

    EXAMEN TECHNIQUE FEDERAL [ETF] OU VALIDATION PAR LES RESULTATS DE COMPETITION ([ARC], [ATS]) - STAGE DE PREPARATION À L'EXAMEN INCLUS :

    - GRADES DU BAS DE L'ECHELLE (Ex. : 1er au 3ème degré pour une échelle à 10 degrés) : candidat de club affilié = 50 € - candidat extérieur (licence d'indépendant) : 100 €

    - GRADES DU MILIEU DE L'ECHELLE (Ex. : 4ème au 5ème degré pour une échelle à 10 degrés) : candidat de club affilié = 60 € - candidat extérieur (licence d'indépendant) : 120 €

     

    DROIT D'INSCRIPTION : AUCUN RÈGLEMENT EN ESPÈCES ! 

    • - soit par virement bancaire à l'ordre de la ligue régionale. Demander le N° du compte IBAN de la ligue régionale à M. IMBERNON Éric - 06 13 03 76 80ericimbernon33@gmail.com (Noter sur le virement : nom du club et exam. grade Bassens)
    • - soit par chèque bancaire au nom de la ligue régionale à expédier au Président de la Ligue régionale du Grand Sud-Ouest,  M. IMBERNON Éric - Rés. Cœur de Vignes B.23 - 182 av. du Dr Nancel Penard 33600 PESSAC (Noter au dos du chèque : nom du club & exam. grade Bassens).

    Possibilité de règlement sur place : règlement en chèque bancaire à l'ordre de la LRGSE de la FSC à remettre au responsable du stage.

     


    PRÉINSCRIPTION À L'EXAMEN DE GRADES EN PAGE D'ACCUEIL DU SITE INTERNET DE LA FSC AU BOUTON :

    ► Merci d’effectuer votre préinscription sur le site internet, au plus tard DEUX mois avant la session d'examen, en clichant sur le BOUTON de la page d’accueil du site internet de la FSC « JE M’INSCRIS EN LIGNE », colonne "DIPLÔME DE GRADES" puis à l’événement concerné à la ligne : Inscription à l'EXAMEN DE GRADES SUPÉRIEURS MULTIDISCIPLINES - SAM. 04 mai 2024 - BASSENS (33)

     

    ► RAPPEL : La remise des pièces du dossier de renseignements de l’examen s’effectue par mail au plus tard UN mois avant l'examen auprès de M. DAUT Djillali - responsable national des grades et équivalences [R.N.G.E.] – 06.31.02.23.78 – dautdjillali@gmail.com

    Voir les pièces à fournir sur le formulaire à télécharger ci-dessous :

    formulaire-demande-inscription-examen-de-grade
    formulaire-demande-inscription-examen-de-grade

     

    Demande de réduction de temps entre deux degrés ou/et d'âge :

    FSC DEMANDE BONIFICATION TEMPS DE PRATIQUE
    FSC DEMANDE BONIFICATION TEMPS DE PRATIQUE

     

    Formulaire de demande de V.A.E. :

    formulaire-demande-grade-edf-mdf-vae-avec-diplome
    formulaire-demande-grade-edf-mdf-vae-avec-diplome

     

    Pour un mineur, autorisation parentale obligatoire :

    FSC MODELE AUTO PARENTALE SAISONNIERE
    FSC MODELE AUTO PARENTALE SAISONNIERE

     

    Rappel : le passeport sportif de la FSC est OBLIGATOIRE !

     


    PIÈCES À PRÉSENTER SUR PLACE LE JOUR DE L'EXAMEN

    - une pièce d'identité (ou livret familial ou carte scolaire ou universitaire pour un mineur),

    - le N° de licence FSC,

    - le passeport sportif OBLIGATOIRE (ou livret de grade d'une fédération nationale) et rempli par l'enseignant du club ou le tuteur technique du candidat),

    - une autorisation de son responsable ou enseignant de club - s’il y a lieu (Enseignant du club ou de président de club ou d'un pratiquant ayant un grade ou un diplôme supérieur à celui présenté par le candidat). À rédiger en page 2 du formulaire de demande (PARCOURS, RÈGLEMENT, AUTORISATION) à télécharger au chapitre "DESCRIPTION"),

    - une autorisation parentale pour un mineur s’il y a lieu (À rédiger en p.2 sur le formulaire fédéral à télécharger) et joindre la photocopie du responsable légal,

    - le C.V. sportif,

    - et les pièces originales du dossier de renseignements demandées pour l’examen (anciennes licences, anciens passeports, attestations et originaux des diplômes s'il y a lieu, etc.).

     


    GROUPE DE SPÉCIALITÉS MARTIALES OU/ET SPORTIVES PROPOSÉES

    Préciser la(les) DISCIPLINE(s) martiale(s) ou/et sportive(s) - maximum deux grades ou deux spécialités présentées le jour de l'examen :

    Groupe n°1 - Arts martiaux traditionnels [AMT] : aucune discipline proposée.

    Groupe n°2 - Arts de la défense personnelle : kick-défense [KD], self-défense multi-styles [SD]
    Groupe n°3 - Activités martiales de la mise en forme/fitness : aéro-kick (cardio-kickboxing) [AK]
    Groupe n°4 - Boxes pieds-poings : full-contact [FC], kick-boxing (U.S.A + Japan) [KB], Muay-thaï |MT]
    Groupe n°5 - Sports pieds-poings-sol : boxe mixte martiale [BBM], shooto/MMA [ST]
    Groupe n°6 - Luttes au corps à corps : submission-wrestling (grappling) [SW]
    Groupe n°7 - Sport adapté/handisport [Préciser la discipline de l'examen appartenant à un groupe ci-dessus]

     


    EQUIPEMENT DU PRATIQUANT

    Tenue vestimentaire et équipement avec les protections de la discipline, bouteille d'eau et encas énergétiques.

    Pièce d'identité, passeport sportif et documents originaux si besoin (Diplômes, attestations...).

     


    PROGRAMME DE L'EXAMEN

     

     Les fiches d'évaluation des examens sont à demander par mail à M. DAUT Djillali - responsable national des grades et équivalences [R.N.G.E.], préciser, club d'appartenance, MOM/prénom/âge du candidat, club, la discipline concernée et le degré du grade présenté.

     

    À PRÉPARER AVANT L’EXAMEN PAR LES FUTURS CANDIDATS

    ► Pour certaines disciplines, les programmes d’examen & documents de formation aux diplômes de grades supérieurs sont téléchargeables sur le site internet de la FSC au menu « diplômes de grades supérieurs » www.fscfrance.fr/programmes-des-examens-techniques/ 

     


    TÉLÉCHARGEMENT - PRÉ-REQUIS & ÉCHELLE DE GRADES

     

    ECHELLE DE GRADES

    ► Arts martiaux japonais traditionnels (Ju-jutsu traditionnel, Bujutsu traditionnel, Kobudo traditionnel) :

    et Arts martiaux japonais modernes (Ju-jutsu défense, Ju-jutsu fighting, Karaté-fighting, Shooto japonais/MMA) :

     Arts martiaux japonais

     

    Arts martiaux thaïlandais (Muaythaï) :

      Muay-thai

     

    Arts martiaux et sports pieds-poings-sol (Boxe mixte martiale) :

     Boxe mixte martiale

     

    Boxes pieds-poings (Point-fighting, Full-contact, Kick-boxing) et Lutte sportives au corps-à-corps (Submission-wrestling/grappling) :

     

    ► Activités de défense personnelle et de mise en forme (Kick-défense, Aéro-kick, Krav-maga, self-défense multi-styles) :

      Kick-défense, Aéro-kick

     

      Krav-maga et Self-défense multti-styles

     

    FIN

    Licences
    Évènements
    Contact