Fédération de Sports de Combat et Arts Martiaux

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LICENCE ADULTE-LOISIR 15 ANS & PLUS – NÉ(E) EN 2009 & AV. – RÉSERVÉ À UN CLUB AFFILIÉ FSC : 22 €

  • LICENCE "LOISIR 15 ANS & PLUS"

    Licence EXCLUSIVEMENT RÉSERVÉE À UN CLUB AFFILIÉ – nombre de licences illimité

    Permet de participer à UNE SEULE MANIFESTATION OFFICIELLE (Compétition ou stage technique)

    CETTE LICENCE NE PERMET PAS DE PARTICIPER À UNE FORMATION (ENSEIGNANT OU ARBITRAGE) OU À UN EXAMEN FÉDÉRAL (GRADE)

    Né(e) en 2009 et avant - Le calcul de l’âge s’effectue en début de saison (1er septembre).

    Exemple : Pour un pratiquant(e) né(e) en 2009 (au 1er septembre de la saison nouvelle et après) => 2024 moins 2009 = 15 ans.

  • Pour l'encadrement en compétition officielle :

    - Le COACH & les SOIGNEURS doivent être licenciés,

    - également le COACH doit être titulaire au minimum d'un brevet fédéral du 2ème degré (B.F.2° ou D.I.F).

    - Lors de son entrée sur la surface de combat, le COMPÉTITEUR doit remettre au superviseur fédéral son passeport-sportif FSC (ou passeport W.K.A.).

  • INFORMATION SUR LA STRUCTURE

    Les champs annotés par un astérisque (*) sont obligatoires

  • INFORMATIONS À PROPOS DE LA STRUCTURE NOTAMMENT S'IL Y A EU DES CHANGEMENTS ASSOCIATIFS DEPUIS LA PRÉCÉDENTE COMMANDE

  • PRÉCISER LE MODE DE RÈGLEMENT FINANCIER DE CETTE COMMANDE

    (*) Champs obligatoires
  • MODES DE REGLEMENT :

    .1 - ► par virement bancaire à l'ordre de la FSC. Demander le N° du compte IBAN à Mme DAVID Michèle – 06 52 02 40 60 – m.david25@laposte.net (Noter sur le virement : le nom du club et le n° de la commande)

    .2 - ► À titre exceptionnel : règlement par chèque bancaire à l'ordre de la FSC - courrier postal ordinaire (C.-à-d. par un envoi non recommandé) au Service-licence (Indiquer au dos du chèque : le nom du club et le n° de la commande) à l'adresse postale : Mme DAVID Michèle Bât. C - Apt.88 - Résidence Le Bois des Sens - 13 Rue de Rochefort 33170 GRADIGNAN

  • COMMANDE DE LICENCES

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    Les champs annotés par un astérisque (*) sont obligatoires
  • Pour UN ENCADRANT DE CLUB, indiquer : Sexe (M ou F), NOM, prénom, date de naissance (JJ/MM/AAAA), fonction précise (dirigeant, entraîneur, assistant-entraîneur, coach, soigneur), si pas déjà indiqué plus haut : n° tel., adresse électronique

    Pour UN PRATIQUANT, indiquer : Sexe - (M ou F) - NOM, prénom, date de naissance (JJ/MM/AAAA) - N° DE LICENCE FSC saisons précédentes (ou noter "nouvel licencié")

    ATTENTION : un même NOM ne peut pas apparaître DEUX FOIS sur les champs de commande de licences.
  • Sexe (M ou F)NOM (en majuscule) - Prénom (en minuscule)Date de naissance (JJ/MM/AAAA) - Noter n° de licence FSC des saisons passées (ou "nouveau licencié")Fonction précise dans la structure (dirigeant, enseignant, assistant-entraîneur, coach, soigneur, pratiquant) et si le demandeur a changé de club depuis la saison passée (indiquer le nom de l'ancien club) 
  • Veuillez saisir un nombre supérieur ou égal à 1.

Description

SAISON 2024-2025

LICENCE "ADULTE-LOISIR 15 ANS & PLUS" À 22 € - NÉ(e) EN 2009 & AVANT*

POUR COMMANDER CE TYPE DE LICENCE, LE CLUB DOIT-ÊTRE AFFILIÉ !

PERMET DE PARTICIPER À UNE SEULE MANIFESTATION OFFICIELLE (compétition ou stage technique fédéral)

CETTE LICENCE NE PERMET PAS DE PARTICIPER À UNE FORMATION (ENSEIGNANT OU ARBITRAGE) OU À UN EXAMEN FÉDÉRAL (GRADE)

Prix réduit par rapport à la licence adulte prévue à 30 €

(*) Le calcul de l’âge s’effectue en début de saison (le 1er septembre).
Exemple : Pour un pratiquant(e) né(e) en 2009 (au 1er septembre de la saison nouvelle et après) => 2024 moins 2009 = 15 ans.
Règlement Financier :
  • - soit par virement bancaire à l'ordre de la FSC - IBAN de la FSC (CREDIT AGRICOLE AQUITAINE) à demander à Mme Michèle DAVID - 06 52 02 40 60 –m.david25@laposte.net - noter sur le virement : nom du club et n° de la commande.
  • - à défaut par chèque bancaire à l'ordre de la FSC à expédier à Mme Michèle DAVID, Service-licence de la FSC, Bât. C - Apt.88 - Résidence Le Bois des Sens - 13 Rue de Rochefort  33170 GRADIGNAN - noter au dos du chèque : nom du club et n° de la commande.
► L'assurance sera effective qu'à partir de l'enregistrement de ce bordereau au siège fédéral. Nous vous rappelons qu’une extension d’assurance est proposée par la police d’assurance de notre fédération – voir le formulaire à télécharger ci-dessous :
- Extension volontaire d'assurance pour un licencié :   => à venir
► Renseignements pour l’affiliation et les licences : Mme DAVID Michèle - service-licence - 06.52.02.40.60 - m.david25@laposte.net
N.B.: Conformément à la loi sur les libertés et informatique, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données vous concernant.
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