LICENCE SAISONNIERE “ADULTE” DE CLUB AFFILIE 19 ANS & PLUS : 30€

  • INFORMATION A PROPOS DU CLUB

  • FORMULAIRE DE COMMANDE DE LICENCES - (*) Champs obligatoires

  • Noter éventuellement, si la personne à une fonction précise au club et si elle a changé de club depuis la saison passée

    Exemple : M - NICE - Brice - 01/01/1981 - "n° de licence CNKB 333333" ou noter "nouveau licencié" - entraineur-assistant - précédemment du club "Paris Pitbull"

  • Sexe (M ou F)NOM(en majuscules) - Prénom(en minuscules)Date de naissance (JJ/MM/AAAA) - Noter n° de licence CNKB des saisons passées (ou "nouvel adhérent")Fonction précise au club (coach, président, dirigeant, pratiquant) et si le demandeur a changé de club depuis la saison passée (indiquer le nom de l'ancien club) 

Description

Saison 2019-2020 - POUR COMMANDER CE TYPE DE LICENCE, LE CLUB DOIT-ÊTRE AFFILIE !

Né(e) en 2000 et avant

Le calcul de l'âge s’effectue en début de saison (1er septembre). Exemple : Pour un pratiquant(e) né(e) en 2000 (au 1er septembre de la saison nouvelle et après) => 2019 moins 2000 = 19 ans.

Règlement Financier : trois modes de paiement (carte bancaire, virement bancaire ou chèque à l'ordre du CNKB).
. Pour un choix de paiement par chèque : expédier le chèque à Mme Brigitte ISNARD Service-licence CNKB - 6 rue Faudon, 05500 St-Bonnet-en-Champsaur- Noter au dos du chèque le n° en haut à gauche du bon de commande et la nature du règlement financier (nom du club/ville, nom du correspondant, nombre de licences).
. Pour un choix de paiement par virement bancaire : prière d’indiquer sur votre virement le n° en haut à gauche du bon de commande. La PRISE de COMMANDE DE LICENCES CNKB s’effectue sur le compte bancaire du CNKB ! Banque Populaire Aquitaine Centre atlantique - voir le RIB ci-dessous :
 => RIB-CNKB-NouveauCompte_16121831914
Expédier par mail le reçu du virement de la banque à Mme Brigitte ISNARD du servicelicencecnkb@gmail.com

Commande par voie postale ou par MAIL auprès du servicelicencecnkb@gmail.com- ci-dessous le bordereau à télécharger :
FSC bordereau SAISONNIERE ADULTE 19 & PLUS excel ou FSC bordereau SAISONNIERE ADULTE 19 & PLUS pdf
FSC bordereau PASSEPORT SPORTIF excel ou FSC bordereau PASSEPORT SPORTIF excel

► L'assurance sera effective qu'à partir de l'enregistrement de ce bordereau au siège fédéral. Nous vous rappelons qu’une extension d’assurance est proposée par la police d’assurance de notre fédération – voir le formulaire à télécharger ci-dessous :
- Extension volontaire d'assurance pour un licencié   mds => mds-prevoyance-complementaire-sportmut

Renseignements pour l’affiliation et les licences : service-licence CNKB - 06.52.02.40.60 - servicelicencecnkb@gmail.com
 
N.B.: Conformément à la loi sur les libertés et informatique, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données vous concernant.