Fédération de Sports de combat et arts martiaux – France

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Inscription à l’EXAMEN DE GRADES SUPÉRIEURS MULTIDISCIPLINES – SAM. 13 MAI 2023 – BASSENS (33)

  • DEMANDE DE CANDIDATURE À UN EXAMEN : DATE BUTOIR DE PRÉINSCRIPTION AUPRÈS DU RESPONSABLE NATIONAL DES GRADES [R.N.G.E], UN MOIS AVANT L'ÉVÈNEMENT
    DÉPÔT DU FORMULAIRE D'INSCRIPTION & DES PIÈCES DU DOSSIER DE RENSEIGNEMENTS : 15 JOURS AVANT LA SESSION D'EXAMEN, À EXPÉDIER PAR MAIL AU RESPONSABLE NATIONAL DES GRADES, M. DAUT Djillali

  • INSCRIPTIONS AUPRÈS DE : M. DAUT Djillali - Responsable national des grades [R.N.G.E.] – 06.31.02.23.78 – grade@fscfrance.fr
    RESPONSABLE DE LA SESSION D'EXAMEN : M. Éric IMBERNON - 06 13 03 76 80 - ericimbernon33@gmail.com

  • FORMULE À CHOISIR

    Cocher la formule présentée (soit "technique" soit "compétition") !
    Cocher le choix de diplôme (UN seul) et rajouter si un second diplôme sur le tableau en bas de page à la rubrique notée n° (4)

  • GRADES SUPÉRIEURS DEMANDÉ

    Cocher le grade présenté ! - si un second diplôme sur le tableau en bas de page à la rubrique notée n° (4)
    N.B. : un seul règlement pour une demande groupée de plusieurs diplômes. Pour un autre diplôme, une autre spécialité sportive et une autre formule, indiquer la demande dans le TABLEAU D'INSCRIPTION DU CANDIDAT en bas de page à la colonne notée n° (4).
    Rappel : lors d'une session d'examen, un candidat peut présenter DEUX grades au maximum pour DEUX disciplines différentes

  • RENSEIGNEMENTS À PROPOS DE LA STRUCTURE DU CANDIDAT

  • INFORMATIONS POUR UN CLUB SOUHAITANT INSCRIRE UN MINEUR À L'EXAMEN DU 1er [15 ANS) & 2è DEGRÉ/DAN (16 ANS] OU UN MAJEUR À L'EXAMEN DU 1er DEGRÉ/DAN (18 ANS REVOLUS)

    N.B. : un candidat appartenant à un club doit être coopté par un responsable de club. Par contre, un majeur titulaire d'un grade à partir du 1er degré est libre de s'engager lui-même sous réserve d'être coopté par une personne titulaire d'un grade équivalent à celui présenté à l'examen garantissant le niveau requis du candidat

  • INDIQUEZ LE MODE DE PAIEMENT DU DROIT D'INSCRIPTION

  • TARIFICATION DU DOSSIER POUR L'ENSEMBLE DES DIPLÔMES DEMANDÉS (si une demande de second diplôme, il n'y a pas à régler de supplément) :

    ► DU 1er AU 3è DEGRÉ/DAN :
    - Licencié dans UN CLUB de la FSC = 50 €
    - CANDIDAT EXTÉRIEUR ("licencié indépendant") = 100 €
    ► DU 4è AU 5è DEGRÉ/DAN :
    - Licencié dans UN CLUB de la FSC = 60 €
    - Gratuité pour un cadre fédéral en activité à la FSC
    - CANDIDAT EXTÉRIEUR ("licencié indépendant") = 120 €
    ► À PARTIR DU 6è DEGRÉ/DAN :
    - Licencié dans UN CLUB de la FSC = 100 €
    - Gratuité pour un cadre fédéral en activité à la FSC
    - CANDIDAT EXTÉRIEUR ("licencié indépendant") = 200 €

    ► DROIT D'INSCRIPTION : AUCUN RÈGLEMENT SUR PLACE ET EN ESPÈCES !

    - soit par virement bancaire auprès de la Ligue régionale du Grand Sud-Ouest (dont le N° du compte IBAN est indiqué sur le formulaire ci-dessus et le fichier à télécharger ci-dessous) : RIB -LIGUE DU GRAND SUD-OUEST - CRÉDIT AGRICOLE D'AQUITAINE

    - soit par chèque bancaire au nom de la ligue à expédier au Président de la Ligue régionale du Grand Sud-Ouest, M. Éric IMBERNON - Rés. Cœur de Vignes B.23 - 182 av. du Dr Nancel Penard 33600 PESSAC - 06 13 03 76 80 - ericimbernon33@gmail.com (noter au dos du chèque, le nom du club et la nature du paiement : noms du candidat et type d'examen présenté)

  • DOCUMENTS OBLIGATOIRES À FOURNIR POUR UNE CANDIDATURE :

    ► Rappel : Un candidat ayant fourni à la FSC, les saisons passées, l’ensemble des documents ci-dessous, est dispensé de cette opération. Il ne fournira que les pièces nouvelles et supplémentaires demandées

    ► Prière de POSTER les documents à l'aide de la "BOÎTE D'ENVOI DE FICHIERS" ci-dessous ou les EXPEDIER par mail au RESPONSABLE NATIONAL DES GRADES à l'adresse-mail : grade@fscfrance.fr - Au maximum 500 Ko par document.
    1. Page 1 du formulaire de demande (RENSEIGNEMENTS) - formulaire téléchargeable en bas de page au chapitre "DESCRIPTION" - format Word ou PDF

    2. Page 2 du formulaire de demande (PARCOURS, REGLEMENT, AUTORISATION)

    3. Page 3 du formulaire de demande (C.V. SPORTIF) ou sur papier libre

    Page 4 du formulaire de demande notamment pour une V.A.E SANS DIPLÔME (ATTESTATION DE PRATIQUE TECHNIQUE) fournir une attestation de pratique technique de la(les) discipline(s) demandée(s) réalisée par un responsable technique (Tuteur)

    4. Une copie de carte nationale d’identité du candidat (recto et verso).

    5. Une attestation de grade technique ou diplôme de grade (le plus élevé dans l'échelle de grades) ou diplôme(s) d’une autre fédération - Voir le grade prérequis pour chaque diplôme sur www.fscfrance.fr/formation-enseignant

    6. Un certificat médical d’aptitude de moins d‘un an, à la pratique et à l’enseignement de la (les) spécialité(s) sportive(s) et/ou martiale(s) choisie par le candidat pour sa formation d’enseignant

    7. Les copies des anciennes licences sportives et passeports sportifs (s’il y a lieu)

    8. Les copies des diplômes sportifs, attestations de stage, attestations d'enseignement, etc. (s’il y a lieu)

    9. Le droit d'inscription est à régler à la LIGUE REGIONALE - règlement par virement ou à défaut par chèque - voir l'information en bas de page au chapitre "DESCRIPTION"

    ► Le jour de dépôt du dossier ou de l'entretien, le candidat devra fournir :
    - une pièce d'identité (ou livret familial, ou carte scolaire ou universitaire pour un mineur),

    - le N° de licence FSC,

    - le passeport sportif OBLIGATOIRE (ou livret de grade d'une fédération nationale) et rempli par l'enseignant du club ou le tuteur technique du candidat),

    - une autorisation de son responsable ou enseignant de club - s’il y a lieu (Enseignant du club ou de président de club ou d'un pratiquant ayant un grade ou un diplôme supérieur à celui présenté par le candidat). À rédiger en page 2 du formulaire de demande (PARCOURS, REGLEMENT, AUTORISATION) à télécharger au chapitre "DESCRIPTION")

    - une autorisation parentale pour un mineur s’il y a lieu (À rédiger en p.2 sur le formulaire fédéral à télécharger) et joindre la photocopie du responsable légal,

    - le C.V. sportif,

    - et les pièces originales du dossier de renseignements demandées pour l’examen (anciennes licences, anciens passeports, attestations et originaux des diplômes s'il y a lieu, etc.).

  • Déposer les fichiers ici ou

    • 1 - ENGAGEMENT DU CANDIDAT

      Pour inscrire plusieurs candidats appuyez sur le (+) afin de créer de nouvelles lignes !

      (*) Champs obligatoires
    • ► (1) Préciser la FORMULE choisie : [ETC], [ETA], [ETH], [ETR] ou [ETTR]
      ► (2) Préciser le GRADE présenté : Degré du grade supérieur présenté et l'appellation précise du grade (n° du Degré ou Dan présenté).
      ► (3) Préciser la(les) DISCIPLINE(s) martiale(s) ou/et sportive(s) - maximum deux grades ou deux spécialités présentées le jour de l'examen :
      Liste des disciplines proposées à la session d'examen :

      2 - Activités de défense personnelle : kick-défense [KD]

      3 - Activités martiales de mise en forme/fitness : aéro-kick (cardio-kickboxing) [AK]

      4 - Boxes pieds-poings : full-contact [FC], kick-boxing (U.S.A. + Japan) [KB], muay-thaï [MT]

      5 - Sports pieds-poings-sol : boxe mixte martiale [BMM], shooto/MMA [ST]

      6 - Luttes sportives au corps à corps : Submission-wrestling (grappling) [SW]

      7 - Sport adapté/handisport [préciser la(les) disciplines parmi celles ci-dessus préciser]

      ► (4) POUR UN AUTRE DIPLÔME ET UNE AUTRE SPÉCIALITÉ SPORTIVE, L'INDIQUER SUR LE FORMULAIRE CI-DESSOUS À LA COLONNE NOTÉE N°(4)
    • Sexe (M-F)NOMPrénomDate de naiss. (MM/JJ/AAAA) - Âge (... ans)N° de lic. FSCAdress-mail du candidatTél. mobile du candidatConcurrent est dans la classe "handisport" : si "OUI", préciser quel type d'adaptation prévoir !Grade technique possédé et année d'obtention (couleur ou Degré ou Dan ou Duan ou Khan...). Ex. : ceinture marron mention [KB](1) Préciser la formule, (2) le Grade/degré présenté à l'examen, (3) et la discipline/style choisi(e). Ex. : [ETR] 1° mention [KB](4) Si un second grade est présenté : (1) Préciser la formule, (2) le Grade/degré présenté à l'examen, (3) et la discipline/style choisi(e). Ex. : [ETC] 1er DAN mention [KC]
      Le candidat devra remplir le FORMULAIRE de renseignements + fournir les PIÈCES réclamées et à expédier par mail (15 jours avant l'examen) au responsable national des grades, M. Djillali DAUT par mail à l'adresse : grade@fscfrance.fr (formulaire téléchargeable en bas de cette page à "DESCRIPTION")

      N.B. : précisez si le concurrent est dans la classe "handisport" et quel type d'adaptation à prévoir par le jury !

      Pour une demande de réduction d'âge et de temps d'attente entre deux degrés remplir le FORMULAIRE dédié ! (formulaire téléchargeable en bas de cette page à "DESCRIPTION")

      Le jour même le candidat devra présenter : une pièce d'identité, son passeport sportif FSC (OBLIGATOIRE) rempli par l'enseignant du club ou le tuteur technique (ou livret de grade d'une fédération nationale) et les originaux de ses diplômes s'il y a lieu. Pour un candidat mineur : une autorisation parentale avec la photocopie de la pièce d'identité du signataire

    • 2 - PERSONNE(S) POUR AIDER LE JURY

      ORGANISATION DE LA SESSION : à partir de deux candidats inscrits, un club doit fournir, si possible, au minimum une personne, pour aider à l'organisation de l'examen
    • Sexe (M-F)NOMPrénomAgeN° de lic. FSCGrade/degré possédé et spécialité(s) sportive(s). Ex. : 2è degré de [KB] et 3è degré de [FC]Noter la fonction choisie (secrétaire de table, chronométreur, membre du jury)
    • Sexe (M-F)NOMPrénomAgeN° de lic. FSCGrade/degré possédé et spécialité(s) sportive(s). Ex. : 3è khan de [MT] et 4è degré de [KB]Noter la fonction choisie (secrétaire de table, chronométreur, membre du jury)

    DESCRIPTION

    SESSION NATIONALE – EXAMEN DE GRADES SUPÉRIEURS (1er AU 5ème DEGRÉ / DAN)

    ORGANISÉE PAR LA LIGUE RÉGIONALE DU GRAND SUD-OUEST - SESSION OUVERTE À TOUTES LES RÉGIONS - LIMITÉ À 15 PLACES

     

    De la part de M. DAUT Djillali - Directeur technique régional - Nouvelle-Aquitaine [DTR] – 06.31.02.23.78 – grade@fscfrance.fr

    S/c du Président de la Ligue régionale du Grand Sud-Ouest, M. Éric IMBERNON - 06 13 03 76 80 - ericimbernon33@gmail.com

     

    DEMANDE DE CANDIDATURE : DATE BUTOIR DE PRÉINSCRIPTION AUPRÈS DU RESPONSABLE DE LA SESSION DE FORMATION, AU PLUS TARD UN MOIS AVANT L'ÉVÈNEMENT

    DÉPÔT DES PIÈCES DU DOSSIER DE RENSEIGNEMENTS 15 JOURS AVANT LA SESSION DE FORMATION, À POSTER À L'AIDE DE LA "BOÎTE D'ENVOI DE FICHIERS" CI-DESSOUS OU BIEN À EXPÉDIER PAR MAIL AU RESPONSABLE DES GRADES, M. DAUT Djillali, à l'adresse-mail : grade@fscfrance.fr

     

    ADRESSE DE L’EXAMEN

    Accueil à 08h30 - Examen de 9h à 18h

    ► Gymnase Séguinaud – 19-27 Chemin Grand Came 33530 BASSENS - Tél. : 05 57 77 39 77

     

    EMPLOI DU TEMPS DE L’EXAMEN

    - Accueil : 08h30

    - Examen du 1er au 5ème degré : 10h-18h

    - Epreuves de 9h à 12h et 14hà 18h

    - Repas sur place à 12h à la charge de tous – possibilité de réserver un plateau repas à commander auprès du DTR !

     

    CONTACT SUR PLACE

    M. Éric IMBERNON - 06 13 03 76 80 - ericimbernon33@gmail.com

     

    GROUPE DE SPÉCIALITÉS MARTIALES OU/ET SPORTIVES PROPOSÉES

    Préciser la(les) DISCIPLINE(s) martiale(s) ou/et sportive(s) - maximum deux grades ou deux spécialités présentées le jour de l'examen :

    - Groupe n°2 - Activités de défense personnelle : kick-défense [KD]
    - Groupe n°3 - Activités martiales de mise en forme/fitness : aéro-kick (cardio-kickboxing) [AK]
    - Groupe n°4 - Boxes pieds-poings : full-contact [FC], kick-boxing (U.S.A + Japan) [KB], muay-thaï [MT]
    - Groupe n°5 - Sports pieds-poings-sol : boxe mixte martiale [BMM], shooto/MMA [ST]
    - Groupe n°6 - Luttes au corps à corps : submission-wrestling (grappling) [SW]
    - Groupe n°7- Sport adapté/handisport [préciser la(les) disciplines parmi celles ci-dessus], parmi les disciplines ci-dessus. Le candidat doit préciser la discipline choisie à l'examen.

     

    ÉQUIPEMENT DU PRATIQUANT

    Tenue vestimentaire et équipement avec les protections de la discipline, bouteille d'eau et encas énergétiques.

    Pièce d'identité, passeport sportif et documents originaux si besoin (Diplômes, attestations...).

     

    PROGRAMME DE L'EXAMEN

    ► Les fiches d'évaluation des examens sont à demander par mail à M. DAUT Djillali - responsable national des grades et équivalences [R.N.G.E.]– 06.31.02.23.78 – grade@fscfrance.fr (préciser, club d'appartenance, MOM/prénom/âge du candidat, club, la discipline concernée et le degré du grade présenté).

     

    PRÉINSCRIPTION À L'EXAMEN - SUR 

    ► Merci d’effectuer votre préinscription sur le site internet, au plus tard un mois avant l'examen, en clichant sur le bouton de la page d’accueil du site internet de la FSC « JE M’INSCRIS EN LIGNE », puis à "DIPLOME DE GRADE" et enfin à l’événement.

    ► RAPPEL : Remise du FORMULAIRE D'INSCRIPTION & DES PIÈCES DU DOSSIER de renseignements s’effectue par mail au plus tard 15 jours avant l'examen auprès de M. Djillali DAUT, responsable national des grades et équivalences [RNGE] - grade@fscfrance.fr - 06.31.02.23.78

    Voir les pièces à fournir sur le formulaire à télécharger ci-dessous :

    FSC-DEMANDE INSCRIPTION EXAMEN GRADE
    FSC-DEMANDE INSCRIPTION EXAMEN GRADE

     

    Demande de réduction de temps entre deux degrés ou/et d'âge :

    FSC DEMANDE BONIFICATION TEMPS DE PRATIQUE14AVRIL21
    FSC DEMANDE BONIFICATION TEMPS DE PRATIQUE 14AVRIL21

     

    Formulaire de demande de V.A.E. :

    FSC FORMULAIRE DEMANDE MDF EDF VAE GRADES - 06NOV20

     

    Pour un mineur, autorisation parentale obligatoire :

    FSC MODELE AUTO PARENTALE SAISONNIERE-sept22
    FSC MODELE AUTO PARENTALE SAISONNIERE-sept22

     

    N.B. : le passeport-sportif FSC ou WKA est OBLIGATOIRE !

     

    TARIFICATION DU DROIT D'INSCRIPTION

    ORMULE "EXAMEN TECHNIQUE FEDERAL [ETF]" OU FORMULE "VALIDATION PAR LES RESULTATS DE COMPETITION ([ARC], [ATS])" - STAGE DE PREPARATION À L'EXAMEN INCLUS :

    - GRADES DU BAS DE L'ECHELLE (Ex. : 1er au 3ème degré pour une échelle à 10 degrés) : candidat de club affilié = 50 € - candidat extérieur (licence d'indépendant) : 100 €

    - GRADES DU MILIEU DE L'ECHELLE (Ex. : 4ème au 5ème degré pour une échelle à 10 degrés) : candidat de club affilié = 60 € - candidat extérieur (licence d'indépendant) : 120 €

    - GRADES DU HAUT DE L'ECHELLE (Ex. : à partir du 6ème degré pour une échelle à 10 degrés) : cadre impliqué dans une action fédérale = Gratuité - candidat de club affilié non impliqué dans l'encadrement fédéral = 100 € - candidat extérieur (licence d'indépendant) non impliqué : 500 €

     

    ► DROIT D'INSCRIPTION : AUCUN RÈGLEMENT SUR PLACE ET EN ESPÈCES ! 

    - soit par virement bancaire auprès de la Ligue régionale du Grand Sud-Ouest (dont le N° du compte IBAN est indiqué sur le formulaire ci-dessus et le fichier à télécharger ci-dessous) : RIB -Ligue du Grand Sud-Ouest - Crédit Agricole d'Aquitaine

    - soit par chèque bancaire au nom de la ligue à expédier au Président de la Ligue régionale du Grand Sud-Ouest,  M. Éric IMBERNON - Rés. Cœur de Vignes B.23 - 182 av. du Dr Nancel Penard 33600 PESSAC - 06 13 03 76 80 - ericimbernon33@gmail.com (noter au dos du chèque, le nom du club et la nature du paiement : noms du candidat et type d'examen présenté)

     

    PIÈCES À PRÉSENTER SUR PLACE LE JOUR DE L'EXAMEN

    - une pièce d'identité (ou livret familial, ou carte scolaire ou universitaire pour un mineur),

    - le N° de licence FSC,

    - le passeport sportif OBLIGATOIRE (ou livret de grade d'une fédération nationale) et rempli par l'enseignant du club ou le tuteur technique du candidat),

    - une autorisation de son responsable ou enseignant de club - s’il y a lieu (Enseignant du club ou de président de club ou d'un pratiquant ayant un grade ou un diplôme supérieur à celui présenté par le candidat). À rédiger en page 2 du formulaire de demande (PARCOURS, RÈGLEMENT, AUTORISATION) à télécharger au chapitre "DESCRIPTION"),

    - une autorisation parentale pour un mineur s’il y a lieu (À rédiger en p.2 sur le formulaire fédéral à télécharger) et joindre la photocopie du responsable légal,

    - le C.V. sportif,

    - et les pièces originales du dossier de renseignements demandées pour l’examen (anciennes licences, anciens passeports, attestations et originaux des diplômes s'il y a lieu, etc.).

     

    À PRÉPARER AVANT L’EXAMEN PAR LES FUTURS CANDIDATS

    ► Pour certaines disciplines, lecture des documents de préparation au menu « diplômes de grades supérieurs » et sous-menu « documents de préparation des examens techniques »

     

    TÉLÉCHARGEMENT - PRÉREQUIS & ÉCHELLE DE GRADES

     

    ► Arts martiaux japonais modernes (Japanese Shooto/MMA) :

    FSC ECHELLE AMJ MODERNES-03juil21

     

    ► Boxe mixte martiale :

    FSC ECHELLE BMM-27juin21

     

    ► Boxes pieds-poings (Full-contact [FC], Kick-boxing [KB]) et Submission-wrestling (American Grappling [SW]) :

    FSC CN1ACN5 PREREQUIS 05MAI21
    FSC ECHELLE BPP PPS SW

     

    ► Arts martiaux thaïlandais (Muay-thaï [MT])

    FSC ECHELLE MUAY-04juin21

     

    ► Activités de défense personnelle (Kick-défense [KD]) et de mise en forme (Aéro-kick/cardio-kickboxing [AK]) :

    FSC ECHELLE KICK-DEF CARDIO-KICK
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