Fédération de Sports de Combat et Arts Martiaux

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Inscription à l’EXAMEN DE GRADES SUPÉRIEURS – 1er au 3è degré – MENTIONS : KICK-BOXING OU BU-JUTSU – SAM. 25 JANV. 2025 – VALDOIE (90)

POUR PLUS DE DETAILS, CONSULTER L'ARTICLE EN PAGE D'ACCUEIL DU SITE !

  • PHASE N°1 : PRÉINSCRIPTION AVEC CE FORMULAIRE EN LIGNE. DATE BUTOIR : DEUX MOIS AVANT L'ÉVÈNEMENT
    PHASE N°2 : APRÈS LA PRÉINSCRIPTION VOUS RECEVREZ, DE LA PART DU GESTIONNAIRE DE LA SESSION D'EXAMEN, SUR VOTRE PROPRE BOÎTE-MAIL, LE FORMULAIRE ÉLECTRONIQUE DE RENSEIGNEMENTS. EN RETOUR & EN URGENCE VOUS DEVREZ EXPÉDIER "PAR MAIL" AVEC LES PIÈCES DEMANDÉES DEUX MOIS AVANT LA SESSION D'EXAMEN, AU GESTIONNAIRE, M. DAUT Djillali, à l'adresse-mail : dautdjillali@gmail.com
    PHASE N°3 : SUITE A LA RÉCEPTION DE VOS PIÈCES PAR LE GESTIONNAIRE DE LA SESSION, CE DERNIER VOUS EXPEDIERA LA FICHE D'ÉVALUATION DE L'EXAMEN DE GRADE

  • M. MOUSSAOUI Sylvain, directeur technique régional (DTR) « Bourgogne/Franche-Comté » – Ligue régionale du Grand Nord-Est – 07 84 62 61 64 – moussaoui.sylvain@free.fr

    et M. FELKER Christophe, directeur techniquerégional (DTR) « Grand-Est » – Ligue régionale du Grand Nord-Est – 06 62 21 87 50 – kbf.sarreboxing57200@gmail.com
    inscription auprès de : M. DAUT Djillali, responsable national des grades et équivalences et du suivi des demandes de validation de diplômes d’enseignant – 06 31 02 23 78 – dautdjillali@gmail.com

    GESTIONNAIRE DE LA SESSION D'EXAMEN : MOUSSAOUI Sylvain, directeur technique régional (DTR) « Bourgogne/Franche-Comté » – Ligue régionale du Grand Nord-Est – 07 84 62 61 64

  • FORMULE À CHOISIR

    Cocher la formule présentée !

  • GRADES SUPÉRIEURS DEMANDÉ

    Cocher ci-dessous le grade présenté et également indiquer la demande sur le "TABLEAU D'INSCRIPTION DU CANDIDAT" ! Un seul règlement pour une demande groupée de plusieurs diplômes (Ex. : diplôme de grade et diplôme d'enseignant de club)

  • RENSEIGNEMENTS À PROPOS DE LA STRUCTURE DU CANDIDAT

  • INFORMATIONS POUR UN CLUB SOUHAITANT INSCRIRE UN MINEUR À L'EXAMEN DU 1er DEGRÉ [15 ANS RÉVOLUS) & 2è DEGRÉ (17 ANS RÉVOLUS] OU UN MAJEUR À L'EXAMEN DU 1er DEGRÉ (18 ANS RÉVOLUS) ÉGALEMENT POUR UN CANDIDAT AVEC LICENCE D'INDÉPENDANT

    N.B. : pour un 1er degré (pratiquant MINEUR ou MAJEUR) et un 2ème degré (pratiquant MINEUR), un candidat appartenant à un club doit être coopté par un responsable de club. Par contre, un majeur titulaire d'un grade à partir du 1er degré fédéral est libre de s'inscrire à un examen lui-même sous réserve d'être coopté par une personne titulaire d'un grade équivalent à celui présenté à l'examen, ainsi garantissant le niveau requis du candidat

  • PRÉCISEZ AU GESTIONNAIRE DE LA SESSION D'EXAMEN LE MODE DE RÈGLEMENT DU DROIT D'INSCRIPTION !

  • TARIFICATION DU DOSSIER POUR L'ENSEMBLE DES DIPLÔMES DEMANDÉS (si une demande de second diplôme, il n'y a pas à régler de supplément) :

    ► DU 1er AU 3è DEGRÉ/DAN :
    - Licencié dans UN CLUB de la FSC = 50 €
    - CANDIDAT EXTÉRIEUR ("licencié indépendant") = 100 €
    ► DU 4è AU 5è DEGRÉ/DAN :
    - Licencié dans UN CLUB de la FSC = 60 €
    - Gratuité pour un cadre fédéral ou assistant fédéral en activité à la FSC
    - CANDIDAT EXTÉRIEUR ("licencié indépendant") = 120 €
    ► À PARTIR DU 6è DEGRÉ/DAN :
    - Licencié dans UN CLUB de la FSC = 100 €
    - Gratuité pour un cadre fédéral en activité à la FSC
    - CANDIDAT EXTÉRIEUR ("licencié indépendant") = 200 €
    ► DROIT D'INSCRIPTION : AUCUN RÈGLEMENT EN ESPÈCES !

    .1 - ► par virement bancaire à l'ordre de la FSC. Demander le N° du compte IBAN à Mme DAVID Michèle – 06 52 02 40 60 – m.david25@laposte.net (Noter sur le virement : "nom/prénom du candidat & exam. grade")

    .2 - ► À titre exceptionnel : règlement par chèque bancaire - courrier postal ordinaire (envoi non recommandé) au Service-licence (Indiquer au dos du chèque : "Club, nom/prénom du candidat & grade") à l'adresse postale : Mme DAVID Michèle Bât. C - Apt.88 - Résidence Le Bois des Sens - 13 Rue de Rochefort 33170 GRADIGNAN - courrier postal ordinaire c.à.d.. pas d'envoi recommandé (Noter au dos du chèque : "Club, nom/prénom du candidat & grade")

  • 1 - ENGAGEMENT DU CANDIDAT

    Ce formulaire n'est à utiliser que pour UN SEUL candidat. Pour inscrire un second candidat, utiliser à nouveau ce formulaire !

    (*) Champs obligatoires
  • ► (*) ATTENTION : Préciser l'ADRESSE-MAIL PERSONNELLE DU CANDIDAT ! Pour l'envoi de la convocation au candidat
    ► (1) Préciser la FORMULE choisie : [ETC], [ETV], [ETP], [ETE], [ETR] et [ETTR]
    ► (2) Préciser le degré du grade présenté
    ► (3) Préciser le SIGLE de la(les) DISCIPLINE(s) martiale(s) ou/et sportive(s) - maximum deux grades ou deux spécialités présentées le jour de l'examen :
    N.B. : Consulter ci-dessous la liste des disciplines proposées à la session d'examen :
    Groupe 1 - Arts martiaux : bu-jutsu traditionnel - mention ju-jutsu [JJT]

    Groupe 4.1- Boxes sportives : kick-boxing (U.S.A + Japan) [KB]

    Groupe 7- Sport adapté/handisport [préciser la(les) disciplines parmi celles ci-dessus]

  • Sexe (M-F)NOMPrénomDate de naiss. (MM/JJ/AAAA) - Âge (... ans)N° de lic. FSCAdress-mail OBLIGATOIRE du candidat pour l'envoi convoc.Tél. mobile du candidatConcurrent est dans la classe "handisport" : si "OUI", préciser quel type d'adaptation prévoir !Grade technique possédé et année d'obtention (couleur ou Degré ou Dan ou Duan ou Khan...). Ex. : ceinture marron mention [KB](1) Préciser la formule, (2) le Grade/degré présenté à l'examen, (3) et la discipline/style choisi(e). Ex. : [ETC] 1° mention [KB]
    RAPPEL :

    •Précisez si le concurrent est dans la classe "handisport" et quel type d'adaptation à prévoir par le jury !

    •Pour une demande de réduction d'âge et de temps d'attente entre deux degrés remplir le FORMULAIRE dédié ! (formulaire téléchargeable en bas de cette page à "DESCRIPTION")

    •Le jour même le candidat devra présenter : une pièce d'identité, son passeport sportif FSC (OBLIGATOIRE) rempli par l'enseignant du club ou le tuteur technique (ou livret de grade d'une fédération nationale) et les originaux de ses diplômes s'il y a lieu. Pour un candidat mineur : une autorisation parentale avec la photocopie de la pièce d'identité du signataire (formulaire téléchargeable en bas de cette page à "DESCRIPTION")

  • 2 - PERSONNE(S) POUR AIDER LE JURY

    ORGANISATION DE LA SESSION : à partir de deux candidats inscrits, un club doit fournir, si possible, au minimum une personne, pour aider à l'organisation de l'examen
  • Sexe (M-F)NOMPrénomAgeN° de lic. FSCGrade/degré possédé et spécialité(s) sportive(s). Ex. : 2è degré de [KM] et 3è degré de [KB]Noter la fonction choisie (secrétaire de table, chronométreur, membre du jury)
  • Sexe (M-F)NOMPrénomAgeN° de lic. FSCGrade/degré possédé et spécialité(s) sportive(s). Ex. : 3è degré de [KM] et 4è degré de [KB]Noter la fonction choisie (secrétaire de table, chronométreur, membre du jury)
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