Inscription à la FORMATION D’ENSEIGNANT DE CLUB – AAF & R.E.P. (DAF, DIF & DPF) – MULTIDISCIPLINES – 10 & 11 MAI 2025 – TOURNON (36)

DEMANDE DE RECEVABILITÉ - FORMULE : "STAGE DE FORMATION D’ENSEIGNANT + EXAMEN". DEMANDE À EFFECTUER AU PLUS TARD, TROIS MOIS AVANT LA FIN DE SAISON SPORTIVE

PHASE N°1 : PRÉINSCRIPTION AVEC CE FORMULAIRE EN LIGNE.

PHASE N°2 : APRÈS LA PRÉINSCRIPTION, DE LA PART DU GESTIONNAIRE DE LA DEMANDE, LE CANDIDAT RECEVRA SUR SA PROPRE BOÎTE-MAIL LE FORMULAIRE ÉLECTRONIQUE DE RENSEIGNEMENTS. EN RETOUR LE CANDIDAT DEVRA EXPÉDIER "PAR MAIL" LE FORMULAIRE DÛMENT REMPLI AVEC LES TOUTES PIÈCES DEMANDÉES EN MÊME TEMPS, AU PLUS TARD DEUX MOIS AVANT LA FIN DE SAISON SPORTIVE, CELA AU GESTIONNAIRE, M. DAUT Djillali, à l'adresse-mail : dautdjillali@gmail.com

PHASE N°3 : SUITE A LA RÉCEPTION DES PIÈCES DU CANDIDAT PAR LE GESTIONNAIRE, LA DEMANDE SERA EXAMINÉE PAR LES MEMBRES DU JURY D’EXAMEN DE CANDIDATURES.

PHASE N°4 : SI LA DEMANDE DU CANDIDAT EST RECEVABLE PAR LE JURY D’EXAMEN DE CANDIDATURES, LE CANDIDAT RECEVRA LE SUPPORT DE FORMATION, LE SUJET DE PRÉPARATION ET LA FICHE D'ÉVALUATION DE L'EXAMEN

PHASE N°5 - LA RÉDACTION DU CANDIDAT DEVRA ÊTRE REMISE 15 JOURS AVANT LE STAGE DE FORMATION PAR MAIL AU GESTIONNAIRE.

N.B. : : si la demande est recevable par le jury d’examen de candidatures (PHASE N°4), le demandeur devra effectuer le règlement des frais de traitement AVANT L’AVIS DU JURY D’EXAMEN DE CANDIDATURES. En cas de non recevabilité de la demande, le candidat sera remboursé des frais de traitement sous délivrance de son RIB.

De la part de M. WEI KO YENG Paolo, directeur technique régional (DTR) Centre/Val-de-Loire – Ligue du Grand Nord-Ouest – 06 60 76 52 25 – pbcteampao@gmail.com

inscription auprès de : M. DAUT Djillali, responsable national des grades et équivalences et du suivi des demandes de validation de diplômes d’enseignant – 06 31 02 23 78 – dautdjillali@gmail.com

FORMULE CHOISIE

DIPLÔME CHOISI

Cocher le choix de diplôme (UN seul) et rajouter si un second diplôme sur le tableau en bas de page à la rubrique notée n° (4)

INFORMATIONS À PROPOS DE LA STRUCTURE DU CANDIDAT OU DEMANDEUR AVEC LICENCE D'INDEPENDANT

INFORMATIONS POUR UN CLUB SOUHAITANT INSCRIRE UN CANDIDAT À UNE FORMATION D'ENSEIGNANT OU POUR UN CANDIDAT AVEC LICENCE D'INDÉPENDANT

Rappel : UN CANDIDAT MAJEUR & TITULAIRE D'UN GRADE SUPÉRIEUR est libre de s'engager lui-même à une formation ou VAE

PRÉCISEZ LE MODE DE RÈGLEMENT DU DROIT D'INSCRIPTION !

INSCRIPTION D'UN CANDIDAT

Pour inscrire un autre candidat utiliser un nouveau formulaire !

► (*) ATTENTION : Préciser l'ADRESSE-MAIL PERSONNELLE DU CANDIDAT ! Pour l'envoi de la convocation au candidat

- "Stage et examen fédéral [SEF]" ou reconnaissance de l'expérience pédagogique [REP]"

► (2) Préciser le DIPLÔME préparé :

► (3) Préciser la(les) DISCIPLINE(s) martiale(s) ou/et sportive(s) - maximum deux grades ou deux spécialités présentées le jour de l'examen - Préciser le SIGLE de la(les) DISCIPLINE(s) martiale(s) ou/et sportive(s) - maximum deux diplômes et deux spécialités présentées le jour du stage & de l'examen :

Groupe 2 - Activités de défense personnelle : kick-défense [KD]

Groupe 3 - Activités martiales de mise en forme/fitness : aéro-kick (cardio-kickboxing) [AK]

Groupe 4.1- Boxes pieds-poings : full-contact [FC], kick-boxing (U.S.A + Japan) [KB]

Groupe 4.2- Arts martiaux thaïlandais : muay-thaï [MT]

Groupe Groupe 5 - Sports pieds-poings-sol : boxe mixte martiale [BMM], shooto/MMA [ST]

Groupe 6 - Luttes au corps à corps : submission-wrestling (grappling) [SW]

Groupe 7- Sport adapté/handisport [préciser la(les) disciplines parmi celles ci-dessus]

► (4) POUR UN AUTRE DIPLÔME, UNE AUTRE FORMULE, UNE AUTRE MENTION ET UNE AUTRE SPÉCIALITÉ SPORTIVE, L'INDIQUER SUR LE FORMULAIRE CI-DESSOUS À LA RUBRIQUE NOTÉE N° (4)

AIDE À L'ORGANISATION DU STAGE & EXAMEN

ORGANISATION DU STAGE : à partir de deux stagiaires ou/et candidats inscrits, un club doit fournir si possible une personne pour aider à l'organisation du stage ou/et de l'examen