Inscription à la COUPE DE FRANCE 2025 – JAPAN-KICK, THAI-BOXING & BOXE MIXTE – 1er MARS – SUD-OUEST

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DATE BUTOIR DE PRÉINSCRIPTION : 8 JOURS AVANT L'ÉVÈNEMENT
► LICENCIÉ D'UN CLUB AFFILIÉ FSC : Gratuité de participation
► ATHLÈTE D'UN CLUB FRANCAIS NON AFFILIÉ FSC : Un non licencié FSC doit contracter une "LICENCE PONCTUELLE FSC à 10 €". Ce droit comprend l'assurance de la MAIF n° sociétaire : 4733137D - "Indemnisation des dommages corporels ~ Responsabilité civile - Défense ~ Recours – Protection juridique ~ Assistance"
► ATHLÈTE DE NATIONALITÉ ÉTRANGÈRE D'UN CLUB AFFILIÉ FSC à l'exception du championnat national, celui-ci pourra participer à un tournoi national (Coupe de France, Open de France, etc.). Si celui-ci est vainqueur d'un tournoi en série "élite", il ne sera pas sélectionnable dans le Groupe-France pour représenter la France lors d'un RDV international (Euro, Mondial ou autre)
RÈGLEMENT DES "LICENCES PONCTUELLES" POUR UN CLUB NON AFFILIÉ :
- soit par virement bancaire à l'ordre de la ligue régionale du Grand Sud-Ouest. Demander le N° du compte IBAN à M. IMBERNON Éric - 06 13 03 76 80 – ericimbernon33@gmail.com (Noter sur virement : nom du club et licence ponctuelle)
- soit par chèque bancaire à l'ordre de la ligue régionale du Grand Sud-Ouest, à expédier par courrier postal (avec au dos du chèque, nom du club et licence ponctuelle) au plus tard 8 jours avant l'évènement au Directeur sportif national, M. IMBERNON Éric, - 182 av. du Dr Nancel-Penard - Rés. Coeur de Vignes B. 23 - 33600 PESSAC - MERCI DE RÉGLER LA TOTALITÉ EN UN SEUL CHÈQUE.
Renseignement sur cette compétition, CONTACTER le Directeur sportif national, responsable des compétitions - M. Éric IMBERNON – 06.13.03.76.80 – ericimbernon33@gmail.com
PASSEPORT SPORTIF : Pour les clubs affiliés, lors de son entrée sur la surface de combat, le COMPÉTITEUR doit remettre OBLIGATOIREMENT son passeport FSC (ou la version précédente) au superviseur fédéral.
ENCADREMENT EN COMPÉTITION OFFICIELLE : Le coach doit être titulaire d'un diplôme de DIF (BF2° au minimum) à défaut d'un DAF (BF1°) en cours de formation du DIF.
NIVEAU TECHNIQUE REQUIS : Tournoi réservé à la série "espoir" et "élite". Les championnats nationaux ne sont pas ouverts à la série "débutant", ainsi l'engagement d'un athlète entraîne la responsabilité directe de son responsable de club !
SÉLECTION POUR L'EURO OU MONDIAL À VENIR : un athlète de nationalité française, vainqueur de la saison en cours du CHAMPIONNAT NATIONAL, de la COUPE DE FRANCE et de l'OPEN DE FRANCE et uniquement de la « série élite » sera proposé en fin de saison pour la sélection en vue de la participation au prochain Mondial. Styles concernés : vainqueur en médium-contact série "élite" de 12 ans à vétéran, vainqueur en "précombat élite" [cadet(te), junior.1, junior.2, sénior classe A ou à défaut le vainqueur en classe B].
LIEU : Gymnase Séguinaud – 19-27 Chemin Grand Came 33530 BASSENS - Tél. : 05 57 77 39 77
- Pesée samedi de 08h à 09h30
- Pesée avancée pour ceux qui le souhaitent le vendredi de 18h à 20h - sur place au gymnase
DISCIPLINES SPORTIVES & STYLES DE RENCONTRE
► Coupe de France de JAPAN-KICK (Styles : LIGHT, MÉDIUM ou PRÉCOMBAT ou COMBAT) à partir de 08 ans
► Coupe de France de THAI-BOXING (Styles : LIGHT, MÉDIUM ou PRÉCOMBAT ou COMBAT) à partir de 12 ans
► Coupe de France de BOXE MIXTE (Styles : LIGHT, MÉDIUM ou PRÉCOMBAT ou COMBAT) à partir de 12 ans
N.B. : pour la classe "handisport", préciser le type d'adaptation à envisager !
Pour participez à DEUX disciplines ou DEUX styles différents, veuillez les noter sur le TABLEAU DE PRÉINSCRIPTION ci-dessous !
ATTENTION : Inscription à UNE SEULE discipline et ainsi à UN SEUL style de rencontre
STYLES DE RENCONTRE : Indiquez dans le TABLEAU DE PREINSCRIPTION le nombre de rencontres officielles au compteur de l'athlète ! Toute discipline pieds-poings, série et classe confondues
► K1-LIGHT [08 ans à 50 ans]
► K1-MÉDIUM pour compétiteur expérimenté de 12 ans à 50 ans
► K1-PRÉCOMBAT TECHNIQUE Cadet(te) [15 ans] ou Junior-1 [16-17 ans]
► K1-PRÉCOMBAT/COMBAT Junior-2 [18-20 ans]
► K1-PRÉCOMBAT/COMBAT Sénior [18-34 ans] : "C", "B" ou "A"
► K1-PRÉCOMBAT/COMBAT Vétéran [35-39 ans] : "B" ou "A"
-----------------------------------------------------------
► THAI-LIGHT [12 ans à 50 ans]
► THAI-MÉDIUM pour compétiteur expérimenté de 12 ans à 50 ans
► THAI-PRÉCOMBAT TECHNIQUE Cadet(te) [15 ans] ou Junior-1 [16-17 ans]
► THAI-PRÉCOMBAT/COMBAT Junior-2 [18-20 ans]
► THAI-PRÉCOMBAT/COMBAT Sénior [18-34 ans] : "C", "B" ou "A"
► THAI-PRÉCOMBAT/COMBAT Vétéran [35-39 ans] : "B" ou "A"
-----------------------------------------------------------
► MIX-LIGHT [12 ans à 50 ans]
► MIX-MÉDIUM pour compétiteur expérimenté de 12 ans à 50 ans
►MIX-PRÉCOMBAT TECHNIQUE Cadet (te) [15 ans] ou Junior-1 [16-17 ans]
► MIX-PPRÉCOMBAT/COMBAT Junior-2 [18-20 ans]
► MIX-PRÉCOMBAT/COMBAT Sénior [18-34 ans] : "C", "B" ou "A"
► MIX-PRÉCOMBAT/COMBATT Vétéran [35-39 ans] : "B" ou "A"
N.B. : Un vétéran [35-39 ans] ne pourra pas participer en PRÉCOMBAT classe C, mais pourra s'inscrire en classe B ou classe A sous réserve d'être très expérimenté et titré en médium-contact ou/et en précombat junior
Rappel : La catégorie d'âge se calcule par la différence de l'année de naissance et le début de la saison sportive Ex. : un compétiteur(trice) né(e) en 2005 est considéré(e) comme un" junior-2" (18-20 ans) car : 2023 moins 2005 = 18 ans
INFORMATIONS À PROPOS DU CLUB
(*) Champs obligatoires
Nom du club, ville d'entraînement, code département (sigle s'il y a lieu)*
Prénom et NOM du correspondant*
Prénom Nom
Téléphone du correspondant*
Email du correspondant*
Mot au responsable de la compétition (si besoin)
1 - ENGAGEMENTS DES ATHLÈTES
Rappel : le passeport sportif FSC ou antérieur est OBLIGATOIRE !
Pour inscrire plusieurs athlètes appuyez sur le (+) afin de créer de nouvelles lignes !
► (1) Précisez le POIDS EXACT (rappel : catégories de 5kg en 5kg)
► (2) DIVISIONS SPORTIVES : inscription à UNE SEULE discipline de boxes pireds-poings dont UN DEUL style de rencontret. Ex. n°1 : en 1ère inscription le K1-LIGHT et en 2nde le MIX-MÉDIUM
► (2) Préciser la SÉRIE pour le PRÉCOMBAT CADET [15 ans], PRÉCOMBAT JUNIOR-1 [16-17 ans] & PRÉCOMBAT/COMBAT JUNIOR-2 [18-20 ans] : "ESPOIR" ou "ÉLITE" !
► (2) Préciser la CLASSE pour le PRÉCOMBAT/COMBAT SÉNIOR [18-34 ans] : Classe "C", "B" ou "A" et VÉTÉRAN [35-39 ans] : Classe "B" ou "A" !
► (3) Indiquez dans la TABLEAU DE PREINSCRIPTION le nombre de rencontres officielles au compteur de l'athlète ! Toute discipline pieds-poings, série et classe confondues.
► (4) Pour un concurrent de la classe "HANDISPORT" indiquer le type d'adaptation à prévoir !
N.B. : en cas d'absence de combattants en LIGHT ou en MÉDIUM, la série "espoir" et la série "élite" seront regroupées ! D'autre part, un combattant seul dans sa catégorie en PRÉCOMBAT/COMBAT pourra être proposé en MÉDIUM-CONTACT.

TABLEAU DE PRÉINSCRIPTION DES COMBATTANT(E)S - ATTENTION : Inscription à UNE SEULE discipline de boxes pieds-poings et ainsi à UN SEUL style de rencontre (K1 ou THAI)- Pour inscrire plusieurs athlètes appuyez sur le PLUS (+) afin de créer de nouvelles lignes ! - COUPE DE FRANCE K1, THAI , MIX - BASSENS (33)

Genre (M-F)	NOM	Prénom	Date. de naiss. JJ/MM/AAAA + Âge (... ans)	N° de licence FSC	(1) Poids exact	(2) K1-LIGHT [08-50 ans] "espoir" ou "élite" à préciser	(2) K1-MÉD. [12-50 ans]	(2) K1-PRÉCBT Cad. [15 ans], Jr.B [16-17 ans] "espoir" ou "élite" à préciser	(2) K1-CBT Jr.A [18-20 ans], Sr. C, B ou A [18-34 ans]	(2) K1-CBT VET. [35-39 ans], classe B ou A à préciser	(2) THAI-LIGHT [12-50 ans] "espoir" ou "élite" à préciser	(2) THAI-MÉD. [12-50 ans]	(2) THAI-PRÉCBT Cad. [15 ans], Jr.B [16-17 ans] "espoir" ou "élite" à préciser	(2) THAI-CBT Jr.A [18-20 ans], Sr. C, B ou A [18-34 ans]	(2) THAI-CBT VET. [35-39 ans], classe B ou A à préciser	(2) MIX-LIGHT [12-50 ans] "espoir" ou "élite" à préciser	(2) MIX-MÉD. [12-50 ans]	(2) MIX-PRÉCBT Cad. [15 ans], Jr.B [16-17 ans] "espoir" ou "élite" à préciser	(2) MIX-CBT Jr.A [18-20 ans], Sr. C, B ou A [18-34 ans]	(2) MIX-CBT VET. [35-39 ans], classe B ou A à préciser	(3) Total de rencontres officielles tout pieds-poings confondu	(4) Handi : si "OUI", préciser l'adaptation à prévoir

2 - AIDE-OFFICIEL OU/ET OFFICIEL
SI POSSIBLE, FOURNIR UNE PERSONNE POUR AIDER L'ORGANISATION notamment à partir de 5 concurrents inscrits !
AIDE N°1
Sexe (M-F) NOM Prénom Âge Numéro de licence Noter la fonction assurée (Aide à la pesée/contrôle médical, secrétaire de table, chronométreur, juge-stagiaire, juge, arbitre-stagiaire, arbitre
AIDE N°2 (si possible)
Sexe (M-F) NOM Prénom Âge Numéro de licence Noter la fonction assurée (Aide à la pesée/contrôle médical, secrétaire de table, chronométreur, juge-stagiaire, juge, arbitre-stagiaire, arbitre
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DATE BUTOIR DE PRÉINSCRIPTION : 8 JOURS AVANT L'ÉVÈNEMENT

RÈGLEMENT DES "LICENCES PONCTUELLES" POUR UN CLUB NON AFFILIÉ :

Renseignement sur cette compétition, CONTACTER le Directeur sportif national, responsable des compétitions - M. Éric IMBERNON – 06.13.03.76.80 – ericimbernon33@gmail.com

PASSEPORT SPORTIF : Pour les clubs affiliés, lors de son entrée sur la surface de combat, le COMPÉTITEUR doit remettre OBLIGATOIREMENT son passeport FSC (ou la version précédente) au superviseur fédéral.

LIEU : Gymnase Séguinaud – 19-27 Chemin Grand Came 33530 BASSENS - Tél. : 05 57 77 39 77

- Pesée samedi de 08h à 09h30 - Pesée avancée pour ceux qui le souhaitent le vendredi de 18h à 20h - sur place au gymnase

DISCIPLINES SPORTIVES & STYLES DE RENCONTRE

► Coupe de France de JAPAN-KICK (Styles : LIGHT, MÉDIUM ou PRÉCOMBAT ou COMBAT) à partir de 08 ans

► Coupe de France de THAI-BOXING (Styles : LIGHT, MÉDIUM ou PRÉCOMBAT ou COMBAT) à partir de 12 ans

► Coupe de France de BOXE MIXTE (Styles : LIGHT, MÉDIUM ou PRÉCOMBAT ou COMBAT) à partir de 12 ans

N.B. : pour la classe "handisport", préciser le type d'adaptation à envisager !

Pour participez à DEUX disciplines ou DEUX styles différents, veuillez les noter sur le TABLEAU DE PRÉINSCRIPTION ci-dessous !

ATTENTION : Inscription à UNE SEULE discipline et ainsi à UN SEUL style de rencontre

STYLES DE RENCONTRE : Indiquez dans le TABLEAU DE PREINSCRIPTION le nombre de rencontres officielles au compteur de l'athlète ! Toute discipline pieds-poings, série et classe confondues

INFORMATIONS À PROPOS DU CLUB

(*) Champs obligatoires

1 - ENGAGEMENTS DES ATHLÈTES

Rappel : le passeport sportif FSC ou antérieur est OBLIGATOIRE !

Pour inscrire plusieurs athlètes appuyez sur le (+) afin de créer de nouvelles lignes !

► (1) Précisez le POIDS EXACT (rappel : catégories de 5kg en 5kg)

► (2) DIVISIONS SPORTIVES : inscription à UNE SEULE discipline de boxes pireds-poings dont UN DEUL style de rencontret. Ex. n°1 : en 1ère inscription le K1-LIGHT et en 2nde le MIX-MÉDIUM

► (2) Préciser la CLASSE pour le PRÉCOMBAT/COMBAT SÉNIOR [18-34 ans] : Classe "C", "B" ou "A" et VÉTÉRAN [35-39 ans] : Classe "B" ou "A" !

► (3) Indiquez dans la TABLEAU DE PREINSCRIPTION le nombre de rencontres officielles au compteur de l'athlète ! Toute discipline pieds-poings, série et classe confondues.

► (4) Pour un concurrent de la classe "HANDISPORT" indiquer le type d'adaptation à prévoir !

N.B. : en cas d'absence de combattants en LIGHT ou en MÉDIUM, la série "espoir" et la série "élite" seront regroupées ! D'autre part, un combattant seul dans sa catégorie en PRÉCOMBAT/COMBAT pourra être proposé en MÉDIUM-CONTACT.

2 - AIDE-OFFICIEL OU/ET OFFICIEL

SI POSSIBLE, FOURNIR UNE PERSONNE POUR AIDER L'ORGANISATION notamment à partir de 5 concurrents inscrits !

- Pesée samedi de 08h à 09h30
- Pesée avancée pour ceux qui le souhaitent le vendredi de 18h à 20h - sur place au gymnase